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慢性盆腔疼痛綜合癥/間質性膀胱炎

作者:顧騰飛 吳小… 文章來源: 泌尿外科 點擊數: 更新時間: 2019-3-25 9:42:05  分享按鈕

慢性盆腔疼痛綜合癥/間質性膀胱炎常發生于中年婦女,其特點主要是膀胱壁的纖維化。并伴有膀胱容量的減少,以尿頻(通常每10分鐘一次)、尿急、膀胱區或骨盆區域感到壓力或脹痛為其主要癥狀。

 

1病因

目前,大量的證據認為間質性膀胱炎是一種自身免疫性疾病。

2臨床表現

患者常有長期進行性尿頻、尿急和夜尿增多,在膀胱充盈時恥骨上區疼痛明顯,有時亦可出現尿道及會陰部疼痛,在排尿后得到緩解,血尿偶可出現,在膀胱過充充盈擴張時明顯,有的患者在病史中可能有過敏性疾患。

3檢查

臨床檢查一般正常,有的患者可出現恥骨上部觸痛,在女性患者陰道前壁觸診時可有膀胱區觸痛感。

3檢查

臨床檢查一般正常,有的患者可出現恥骨上部觸痛,在女性患者陰道前壁觸診時可有膀胱區觸痛感。

膀胱鏡檢查是診斷間質性膀胱炎的重要方法。患者膀胱容量減少至50~60ml,膀胱水擴張后可見膀胱頂部小片狀淤斑、出血、有的可見到瘢痕、裂隙或滲血。

 

膀胱鏡下可見膀胱壁出血點

4治療

    采用個體化聯合治療、膀胱水囊擴張、針灸和手術治療等。其療效不一。

1)非手術方法藥物治療主要有口服藥物和膀胱藥物灌注。目前治療主要采用非手術方法以緩解癥狀,改善生活質量,如膀胱水壓擴張、口服藥物、膀胱藥物灌注、神經刺激等。而每一種治療方法并非適用所有的患者。

2)在非手術治療無效時,可考慮采用外科治療,經尿道電切/電灼適合于潰瘍型或非潰瘍性間質性膀胱炎,近期效果良好,需要進一步長期隨訪,而膀胱擴大術、膀胱全切術創傷大,應慎重選擇。鑒于本病病因的多樣性、復雜性,綜合治療、聯合用藥的效果可能更好。

目前麗水市中心醫院泌尿外科已開設女性泌尿門診(每周三全天),由經驗豐富的尿控專家吳小芬副主任醫師坐診,專門針對女性盆底相關疾病,為就診的患者給出更專業、更適合的治療方案,讓您擺脫盆底疾病的困擾。

文章錄入:admin    責任編輯:周悅華 

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